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太意外,眼睛肿胀竟是鼻子惹的祸!
来源:潍坊市立医院·2017-11-11 11:55[咨询专家]
【导读】53岁的朱先生于半月前出现眼睛肿胀,同时伴有视物模糊、看东西重影、流泪等症状。朱先生带着这些疑问曾就诊与潍坊某医院,该医院予以眼部MRI平扫检查,后诊断为“眼部肿物待查”

53岁的朱先生于半月前出现眼睛肿胀,同时伴有视物模糊、看东西重影、流泪等症状。朱先生带着这些疑问曾就诊与潍坊某医院,该医院予以眼部MRI平扫检查,后诊断为“眼部肿物待查”。

眼睛肿胀竟是额窦病变惹的祸

近一周,朱先生左眼肿胀感再次加重,疑惑的朱先生来到我院就诊,鼻科主任李涛通过为他进行眼部MRI检查发现其左侧额窦、筛窦及左侧眼眶内占位。

李涛主任凭借多年的临床工作经验,加之朱先生的病史、症状、体征及辅助检查等相关资料,确诊朱先生眼睛肿胀为左侧额窦内、左眼眶占位性病变。

这一诊断结果令朱先生非常疑惑:眼睛肿胀怎么和额窦有关呢?我的鼻子并没有出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等不适症状啊!


专家分析

李涛主任解释:鼻窦和眼睛部位于面中1/3处。上颌窦的上壁就是眼眶的底壁,如同“楼上楼下”的关系;筛窦的外界以菲薄的筛骨纸样板与眼眶内容相隔;额窦的外侧为眶上壁;视神经则在蝶窦之顶壁经过,有时候视神经甚至可突入发育较好的蝶窦内,眶壁的上、内、下三个方面被鼻窦包绕,所以鼻窦的情况有时候直接关系着眼睛,尽管上额窦炎很少直接影响眶内,但额窦炎有时候还是能引起眶内感染,后组筛窦炎及蝶窦与视神经接近,后组筛窦炎及蝶窦炎极易引起视神经的损害,所以眼睛肿胀和额窦、筛窦病变有关并不足为奇。

眼科、鼻科专家联合手术解疑难

为了防止朱先生病情加剧,李涛主任建议其尽快进行全麻下“经鼻、经眶联合入路额窦、筛窦、眶内占位性病变切除术(术中备冰块)+有上颌窦炎开放并窦内病损切除术”,不忍病痛折磨的朱先生同意了高主任的这一手术建议。

李涛主任带领的鼻科专家组做了详细的术前病例讨论,最后专家们一致同意李涛主任的手术方案。李涛主任表示,朱先生的手术术中需精细操作,力求干净有效,尤其注意鼻中隔的处理,防止鼻中隔穿孔、眼眶血肿瘤等并发症的发生,并对术中、术后可能出现的各种突发状况做好了详尽的应对措施,以保障手术顺利。

由于朱先生是额窦、筛窦病变引起的眼睛肿胀,情况较为复杂,需要眼科和鼻科专家联合施行手术。在手术中,会诊眼科医生先进行眼眶病灶手术,待眼科医生手术结束后,鼻科医生接着进行手术。最终,本次手术历时五个小时方才顺利结束。

术后朱先生康复状况良好,目前左眼肿胀症状得到有效缓解,并未出现任何并发症,住院一周后康复出院。

小贴士

我们常说五官相通,原来真是这么回事,不管怎么说,身体出状况了,还是要找对路子,积极寻求专业医院专业医生的科学治疗才是正理。

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