您好,您正在访问的是潍坊市立医院诊疗中心官方网站——国家重点耳鼻喉诊疗基地、全国耳鼻喉诊疗示范医院! 如有疑问请点击在线咨询专家
“鼻中隔偏曲”20分钟无痛告别
来源:潍坊市立医院·2017-11-11 14:31[咨询专家]
【导读】【前线报道】鼻中隔偏曲治疗迎来精细、微创治疗时代 2010年6月,第五届世界耳鼻咽喉学术研讨会在美国洛杉矶顺利召开。会上,世界卫生组织、美国耳鼻喉学会(AAO)、头颈外科基金

【前线报道】鼻中隔偏曲治疗迎来精细、微创治疗时代

2010年6月,第五届世界耳鼻咽喉学术研讨会在美国洛杉矶顺利召开。会上,世界卫生组织、美国耳鼻喉学会(AAO)、头颈外科基金会 (HNSF)、欧洲耳鼻喉微创技术研究会、亚太地区鼻病医学会等9家权威医学机构联合宣布:被学术界寄予厚望的功能性内窥镜手术(FESS)--“微创复 位疗法”在治疗鼻中隔偏曲方面取得突破性进展,鼻中隔偏曲实现了精细、微创治疗。


世界耳鼻咽喉学术研讨会

通过56820例鼻中隔偏曲患者的临床治疗效果证实:功能性内窥镜手术(FESS)联合德国Storz耳鼻喉内窥镜系统形成的“微创复位疗 法”在治疗鼻中隔偏曲方面实现了微创精细治疗,避免了传统开放手术治疗,创口大、恢复慢、护理难度大、损伤正常组织功能的弊端,借助内窥镜系统高倍、清 晰、准确、直观的镜头,医生可以对鼻部进行精细化治疗,达到传统手术无法到达的区域,将鼻中隔偏曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。

【技术背景】四十余年潜心研究,终获鼻部手术“大视野”

手术治疗是矫正鼻中隔偏曲的唯一途径。传统的鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,由于手术部位隐蔽,视觉系统的设备一直没有突破,该手术方法一直未能取得重大改进。传统手术在治愈鼻中隔偏曲的同时存在影响鼻型、护理难度大、易复发的风险。


传统手术方法检查难度大,视野有限

“微创复位疗法”的研究最早开始于1966年,历经40余年、经过几代科学家的潜心研究,2009年鼻内窥镜技术终于取得了突破性进展,鼻内手术获得前所未有的“大视野”。其主要发展阶段为:

1996年由德国Storz厂根据英国Hopkins柱状镜理论,并结合冷光源系统试制而成望远型硬直鼻内窥镜,它具有视野宽、导光能力强等优点。

70年代初,奥地利鼻科学者Messerklinger通过各种角度的鼻内窥镜可以有效清除窦内隐患部位的病变,开创了经鼻内窥镜鼻窦手术的新领域。

1984年,Kennedy医生及其同事将功能性鼻窦内窥镜手术的概念引进了美国。

……

2009年,鼻内窥镜功能手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)历经几代专家40余年研究,终于取得突破性进展,成为治疗鼻中隔偏曲最重要的手术,世界耳鼻咽喉学术研讨上各国专家将其命名为“微创复位疗法”。

潍坊市市立医院耳鼻喉科率先引进该技术,鼻中隔偏曲的手术治疗取得了前所未有的开阔视野。在Storz耳鼻喉内窥镜系统的引导 下,专家可以精确定位鼻内微小病变部位,去除病变组织和骨头,矫正鼻中隔变形,恢复鼻部的正常生理功能。“微创复位疗法”具有传统手术无法比拟的微创性, 开创了治疗鼻中隔偏曲的微创精细时代!

【原理介绍】内窥镜大视野成就精细、微创治疗

“微创复位疗法”基本治疗原理为:在有效清除不可逆病灶的基础上,把纠正鼻腔异形、保留鼻粘膜、鼻甲等组织的正常功能作为基本原则,在高倍 内窥镜的指引下,深入病灶部位,准确定位,在直视下精确地将病变、突起部分液化消融,清除病变组织和骨头,创造、改善鼻腔生理环境,加速术后各组织的自我 愈合功能,从而达到一次性治疗鼻中隔偏曲,防止复发的目的。

鼻内窥镜是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有 2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉 等疾病的重要手段,通过配套的手术器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的治疗,达到传统手术无法到达的区域。

【技术优势】精细、微创、快捷

(1)治疗精细:自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被医生一览无余,有效告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

(2)微创痛苦小:鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗,这是一种利用低温(40~70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段,与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比,极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

(3)安全快捷:以高智能探头自动识别病变组织,避免过多损伤,将副作用降到最低,同时,一台手术只需要15-20分钟的时间,安全、时间短,有利于患者术后的恢复,随治随走,无需住院。

【专家提醒】不能单纯靠药物治疗鼻中隔偏曲

潍坊市市立医院耳鼻喉科李涛主任表示,鼻中隔偏曲患目前尚不能单纯靠药物达到治愈目的。另外,专家提醒患者,切莫盲目服药。因为鼻中隔偏曲的病因复杂,患者在不知病因的情况下盲目服药,不但疗效不明显,还可能造成“破坏性治疗”,导致菌群失调,增加治疗难度,还会给患者自身造成其它伤害。再次,目前市场上没有治疗鼻中隔偏曲的特效药,一些患者盲目吃药只是治标不治本。所以,鼻中隔偏曲患者一定要到正规公立医院进行规范的诊治,找到病因,对症施治才能科学治愈鼻中隔偏曲。

药物治疗存有弊端,物理治疗效果好

鼻中隔偏曲是骨性和软骨的偏曲,药物不可能改变骨和软骨的形态异常,单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状,而不可能有效消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。而且,一旦鼻中隔偏曲伴有长期和严重的鼻塞症状,则说明下鼻甲调节功能开始出现失代偿,如不及时纠正,失代偿会越来越严重。要想改善症状,有效恢复,中隔手术常常难以避免,总之,药物治疗不可能改变鼻中隔偏曲,至少目前,尚没有证据表明药物治疗可以替代手术治疗。

众多临床病例证明,只想单纯靠自行服药来治疗鼻中隔偏曲的患者最终都没有治愈,拖延了正确的手术时间,反而加重病情,加大手术治愈难度。