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耳朵积水是怎么回事?
来源:潍坊市立医院·2018-03-24 17:58[咨询专家]
【导读】耳内流脓多为中耳炎的表现,急性化脓性中耳炎的病人典型的病史是在感冒后出现耳部剧烈的疼痛,但耳流脓后疼痛反而明显减轻.感冒后即出现耳内流脓,量多,且一般无臭味多为慢性中耳炎的病症
   耳朵积水是怎么回事?分泌性中耳炎的症状


    (1)听力减退:听力下降、自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改 变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.


    (2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的比较好症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.


    (3)耳鸣:多为低调间歇性,如"劈啪"声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声.


    (4)患者周围皮肤有发"木"感,心理上有烦闷感.


    耳朵积水是怎么回事? 中耳炎积水的治疗方案


    清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则.


    1.清除中耳积液,改善中耳通气引流


    (1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻.以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液.必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物.


    (2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术.手术可于局麻(小儿须全麻)下进行.用鼓膜切开 术.用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽.


    (3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓 管恢复功能.通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年.咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内.


    (4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次.


    (5)咽鼓管吹张:可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法.尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次.