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鼻内窥镜、喉镜检查有什么用,该如何选择?
来源:潍坊市立医院·2018-03-26 10:19[咨询专家]
【导读】临床上,耳鼻喉疾病经常会用到一些检查仪器,其中最常见的就是鼻内窥镜和喉镜。这两者都有什么效果,又该如何选择呢?今天我们就来认识一下。 首先说一下鼻内窥镜,在普通口腔

临床上,耳鼻喉疾病经常会用到一些检查仪器,其中最常见的就是鼻内窥镜和喉镜。这两者都有什么效果,又该如何选择呢?今天我们就来认识一下。

首先说一下鼻内窥镜,在普通口腔内窥镜检查中,当仪器接触到喉部深处的舌根时,大多数都会出现咽反射而感到恶心呕吐。咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”,这就是咽反射引起的。

而鼻内窥镜检查避免了这种麻烦。鼻内窥镜由多种视角镜组成,光源亮,视野宽,对鼻腔内各个部分能进行详细检查。在鼻内窥镜检查中,导管不接触舌根就到达了食管和胃,因此患者在检查中几乎丝毫感觉不到恶心。鼻内窥镜检查通常在局麻下进行。由于鼻内窥镜多角度、视野广,几乎能看到鼻腔内部所有结构,除了鼻窦,鼻窦一般需要做CT。此外,鼻内窥镜还可用于取活体组织进行病理检查,以及发现鼻出血部位进电凝固或激光止血。

 

 

潍坊市市立医院耳鼻喉科从德国引进最新一代STORZ鼻内窥镜,可通过鼻内如鼻窦等部位小通道直接看到常规仪器检查所不能看到的病灶,并可放大至数十至数百倍,有利于清晰而详细地观察到周围的病变,具有不易漏诊而治疗准确的优点,被业界称为耳鼻喉科医生的“第三只眼”。

由于喉部位置较深,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法,如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等。

间接喉镜使用时间最早,但它的缺点是咽反射敏感,会厌上抬不良,则很难在间接喉镜下观察清楚喉部情况。直接喉镜应用于间接喉镜检查不满意或不易取得病理标本时,但因接受检查的患者较痛苦,在临床上也较少使用。

纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,具有可弯曲、可在表面麻醉下操作、可同时取活检或其他治疗等优点。纤维喉镜检查时,在鼻黏膜、口咽及咽喉黏膜表面麻醉后,从鼻腔导入,可对喉部及喉咽部进行检查,可疑喉癌时还可同时进行活检,在进行息肉摘除、异物取出等小手术。但由于镜面小、镜管长,易产生鱼眼效果,图像容易失真变形,颜色保真度低。

 

 

电子喉镜是近年来新发展起来的一种软性内镜,外形与纤维喉镜类似,但图像质量较纤维喉镜有明显的提高。电子喉镜是用其前端的CCD成像,具有以下优点:

1.采用领先的光学数字技术提供高清晰度画质,屏幕显示更易观察,无需对焦、图像清晰;

2.通过电子喉镜镜柄上的锁定按钮可锁定瞬间图像,就像照相一样,将有诊断意义的图像随时保存下来;

3.可与电脑相连,储存图像,随时调阅,还可打印成图片,对于疑难病例或特殊病例可进行远程会诊。

 

 

日本Olympus电子纤维喉镜

相较于其他几种喉镜,电子喉镜更轻巧、纤细、灵便,具有无刺激、反应轻、没有痛感苦的感觉。

为了更好地为广大耳鼻喉患者服务,潍坊市市立医院耳鼻喉科引进日本Olympus电子纤维喉镜,通过显微镜的显像技术,可将病灶放大到数千倍,医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗,操作时间短,病人基本上没有痛感苦。